Infermer/a d'urgències i emergències en els àmbits prehospitalari i d'atenció primària.

L'infermer/a d'emergències extrahospitalàries actua fora de l'àmbit hospitalari. Fa una valoració inicial de l'estat de la persona malalta, identificant les situacions que requereixen una intervenció urgent-emergent, i proporciona l'assistència inicial necessària amb el suport dels protocols de referència, estabilitzant l'estat del/de la pacient abans del seu trasllat a l'hospital de destinació.

En situacions d'accidents de múltiples víctimes (AMV) i molt especialment en les de catàstrofe, un dels principals objectius ha de ser el d'efectuar el triatge inmediat i dur a terme les primeres maniobres indispensables per garantir la viabilitat dels/de les pacients greus i mantenir l'operativitat de la cadena assistencial per estabilitzar i evacuar a totes les persones afectades.

L'actuació de l'infermer/a d'emergències extrahospitalàries, aplicant el raonament jurídic i crític i evitant alhora la improvització, és essencial per poder gestionar de manera òptima tots els recursos disponibles: materials, humans i de temps. Salvar una vida o un òrgan i garantir una correcta qualitat de vida posterior dependran en gran mesura d'una intervenció a temps i eficaç.

L'infermer/a d'emergències extrahospitalàries pot desenvolupar les seves tasques en un àmbit primari (domicili, ambulatori, via pública) o en un àmbit secundari (trasllat d'un malalt crític des d'un hospital que no pot assumir el seu tractament més adient i complet amb els mitjans adequats cap a un hospital amb els serveis intensius o especialitats necessaris per atendre aquest tipus de pacient). Treballa com a membre d'equips amb diferents estructures i/o components (metges/essas, tècnics/ques de transport sanitari, altres tècnics/ques sanitaris i, en algunes situacions, amb psicòlegs/òlogues i veterinaris/àries). La composició de l'equip varia en funció del tipus de sistema d'emergències: Unidats de Sorport Vital Avançat (SVA), de Suport Vital Intermedi (SVI) i de Suport vital bàsic (SVB), Helicòpter medicalitzat, Vehicles d'Intervenció Ràpida, Unitats d'Atenció Continuada Domiciliària, Sistemes d'Emergències dels Bombers o les UAD (Unidades de Apoyo ante Desastres) sanitàries.

• Identifica i valora els sistemes alterats de la persona malalta (cardiovascular, respiratori, traumàtic, obstètric-ginecològic, psiquiàtric, neurològic, digestiu, entre d'altres), tant de risc vital real com potencial. Intenta garantir un entorn saludable i segur, tenint en compte la situació del/de la pacient i els recursos disponibles.
• Gestiona i distribueix els recursos (material, temps, etc.) aplica tècniques adequades i estableix mètodes d'actuació i de treball per tal d'evitar la improvisació, la tensió i l'angoixa en situacions d'emergència en què resulta primordial una prestació correcta i a temps de les cures d'infermeria.
  Participa en les decisions i criteris de priorització en les intervencions diagnòstiques i terapèutiques i en les evacuacions.
  Participa activament en l'elaboració de protocols i procediments.
• Aplica les tècniques diagnòstiques i les mesures terapèutiques adients a cada situació, sobre la base de criteris professionals i protocols de referència.
  En cas d'accidents amb múltiples víctimes i en situacions de catàstrofes, pren decisions i actua aplicant les mesures necessàries.
  Coneix i fa ús dels sistemes de monitorització i d'instrumentació, així com els principis generals i específics dels tractaments en l'àmbit de les urgències i emergències.
  Coneix la utilització i les característiques dels fàrmacs habitualment emprats en urgències i emergències (sedants, analgèsics, substàncies vasoactives, etc.) i les seves aplicacions clíniques.
  Administra els fàrmacs i proporciona les cures que es deriven de les seves aplicacions.
  En cas que sigui necessari, aplica tècniques de suport vital bàsic i avançat, tant de tipus ventilatori com circulatori; tant en patologies mèdiques com traumàtiques i en altres complicacions, com nafres, problemes de musculatura, etc.
• Dóna suport a la família, proporcionant la informació, acompanyament i educació adequats a la situació de la persona malalta i el seu entorn.
• Identifica els problemes bioètics i aplica el raonament i judici crític en la seva anàlisi i resolució.
• Du a terme projectes de recerca i elabora treballs en el seu àmbit de competències.

Formació reglada i graduats

D'una banda, el nou sistema (basat en dos nivells: Grau i Postgrau) comporta més anys d'estudi per poder exercir (4 anys per obtenir el primer nivell o Grau, en comptes dels 3 per obtenir el DUI actual) i, de l'altra, aportarà unes conseqüències molt positives per a la professió, ja que s'obriran camins alternatius de formació especialitzada i la possibilitat de cursar doctorats i desenvolupar la capacitat investigadora. Tot això implicarà un major reconeixement de la professió.

• Grau: Infermeria

Formació Complementària

Cursos o postgraus d'assistència prehospitalària.
Cursos o postgraus d'infermeria d'urgències i emergències.
Cursos de problemes de salut cardiovasculars i hematològics, respiratoris, renals, digestius i endocrins, neurològics.
Cursos de Suport Vital Bàsic i Avançat.
Assistència a la persona malalta politraumàtica.
Mobilitzacions i immobilitzacions.
Intervenció en situacions de risc (malalt en estat de xoc, intoxicat i politraumàtic).
Malaltia respiratori, ventilació mecànica, monitoratge respiratori.
Malaltia cardiovascular, arítmies, monitoratge cardiovascular, desfibril·lació.
Atenció d'infermeria a la persona cremada.
Urgències en salut mental i toxicomanies.
Metodologia de la investigació en ciències de la salut.
Bioètica i deontologia.
Pediatria.
Toco-ginecologia.

Altres requisits específics

Autocontrol: Nivell 3

Pensament analític: Nivell 2

Iniciativa: Nivell 3

Preocupació per l'ordre i la qualitat: Nivell 3

Treball en equip i cooperació: Nivell 1

Orientació al client: Nivell 2

Salut

Treballar per al manteniment i la millora de la salut i el benestar físic i psíquic constitueix el nucli d'interessos de les persones afins al camp de la salut. S'engloben en aquest camp activitats com la realització de diagnòstics, la prescripció de tractaments i el seguiment de malalties i lesions. També inclou la pròpia aplicació dels tractaments terapèutics (convencionals o alternatius) amb l'objectiu de facilitar la recuperació física de les persones. Per a la realització d'aquestes activitats es requereixen coneixements profunds del cos humà i de la medicina en les seves diverses especialitzacions.

Infermer/a de malalts crítics

Tècnic/a de cures pal·liatives

Infermer/a de salut mental

Infermer/a

Osteòpata

• Jornada i horari

  El més habitual és la jornada completa, encara que amb horaris molt variats, essent habituals els de matí, tarda o nit. També són habituals els horaris de 12 a 24 hores. Hi ha centres on es fan torns rotatoris en alguna unitat o servei. S'ha de tenir en compte que s'han de cobrir les 24 hores de tots els dies de l'any. La incorporació als centres dels recent diplomats/des és més fàcil en períodes de vacances, caps de setmana i torns de nit.

• Retribució

  La retribució és variable i es regeix per diferents convenis. Podem parlar d'un interval que va, aproximadament dels 18.848 als 27.511 euros bruts anuals, fent torns de matí o tarda. La mitjana salarial està entorn els 22.771 euros anuals bruts. Als torns de nit es cobra un plus, que pot superar els 6.000 euros bruts anuals. Altres plusos aplicables són els de perillositat, penositat, manutenció (en funció dels horaris i turnicitat, així com del lloc de treball concret) i de carrera.
  
  Hi ha països veïns, com ara França o el Regne Unit, on les retribucions solen ser bastant superiors. Les dels Estats Units, poden arribar a ser més altes encara.
  
  Font de referència: Estudi "Observatori d'ocupacions i salaris del Mercat de Treball Actual. Barcelona Activa", elaborat per ICSA Grupo. Abril 2015.