Infermer/a especialista en malalts crítics

L'infermer/a de malalts crítics treballa en els serveis de medicina intensiva, urgències i emergències, tenint cura de les persones que es troben en situació crítica. Fa una valoració de les necessitats de la persona malalta i li proporciona diferents cures d'infermeria gestionant els seus recursos de manera òptima i aplicant el raonament i el judici crític.

L'infermer/a de malalts crítics treballa com a membre d'un equip interdisciplinari format per diferents professionals de la salut, i la seva aportació és la que garanteix la continuïtat de les cures al/a la pacient. En casos en els que es requereix una intervenció urgent-emergent, proporciona l'assistència inicial necessària amb el suport dels protocols de referència, estabilitzant l'estat del/de la pacient abans del seu trasllat a l'hospital de destinació.

En situacions d'accidents de múltiples víctimes i, molt especialment, en les de catàstrofe, un dels principals objectius ha de ser el d'efectuar el triatge immediat i dur a terme les primeres maniobres indispensables per garantir la viabilitat dels/de les pacients greus i mantenir l'operativitat de la cadena assistencial per estabilitzar i evacuar les persones afectades.

L'infermer/a de malalts crítics pot desenvolupar les seves tasques en un àmbit primari (domicili, ambulatori, via pública) o en un àmbit secundari (trasllat d'un malalt crític des d'un hospital que no pot assumir el seu tractament més adient i complet amb els mitjans adequats cap a un hospital amb els serveis intensius o especialitats necessaris per atendre aquest tipus de pacient). Treballa com a membre d'equips en diferents estructures i/o components (metges/esses, tècnics/ques de transport sanitari i altres tècnics/ques sanitaris/àries).

• Identifica les necessitats alterades del/ de la pacient (respiració, hemodinàmia, nivell de consciència, alimentació, entre d'altres) i li proporciona les cures adequades per satisfer-les.
• Promou un entorn saludable i segur, tenint en compte la situació del/de la pacient.
• Gestiona i distribueix els recursos (material, temps, etc.) i estableix mètodes de treball per a la correcta prestació de les cures d'infermeria. Participa en les decisions i criteris de priorització en les mesures terapèutiques i en l'elaboració de protocols i procediments.
• Coneix la fisiopatologia de les principals patologies dels/de les pacients d'urgències i emergències i de les persones ingressades en les unitats de cures intensives (respiratòries, cardíaques, neurològiques, digestives, obstètriques, toxicològiques, etc.) i aplica les tècniques diagnòstiques i les mesures terapèutiques adients a cada situació.
• Coneix i fa ús dels sistemes de monitorització i d'instrumentació, així com els principis generals i específics dels tractaments en l'àmbit de les malalties crítiques.
• Coneix la utilització dels fàrmacs habitualment emprats en UCI, urgències i emergències (sedants, analgèsics, substàncies vasoactives, etc.) i les seves aplicacions clíniques. Administra els fàrmacs i proporciona les cures que es deriven de les seves aplicacions.
• En cas que sigui necessari, aplica tècniques de suport vital avançat, tant de tipus ventilatori com circulatori, ressuscitació cardiopulmonar i cures postreanimació.
• Coneix, entén i preveu les complicacions que es poden produir a la UCI, mantenint les condicions adequades per a la posterior recuperació. Algunes complicacions poden ser l'impacte del pla anestèsic en pacients crítics, aplicant cures postoperatòries en els malalts quirúrgics, i les infeccions que es poden adquirir a la UCI, avaluant de forma adient els/les pacients que les adquireixen. Altres complicacions també poden ser nafres, problemes de musculatura, etc.
• Identifica els problemes bioètics i aplica el raonament i judici crític en la seva anàlisi i resolució.
• Dóna suport a la família, proporcionant la informació, l'acompanyament i l'educació adequats a la situació de la persona malalta i el seu entorn. En cas de situació terminal, acompanya en el procés de morir dignament.
• Du a terme projectes de recerca en el seu àmbit de competències.
• Porta a terme altres tasques relacionades amb la docència, l'educació a pacients i familiars, la recerca i la gestió.

Formació reglada i graduats

• Grau: Infermeria

Formació Complementària

Cursos o postgraus de cures d'infermeria al malalt crític, d'Assistència prehospitalaria, d'infermeria en cures intensives, d'infermeria d'urgències i emergències.
Cursos de problemes de salut cardiovasculars i hematològics, respiratoris, renals, neurològics, digestius i endocrins.
Cursos de problemes d'infecció en el/la pacient crític.

Cursos d'Assistència al malalt politraumàtic; mobilitzacions i immobilitzacions.
Cursos d'Atenció al pacient amb problemes medicoquirúrgics.
Cursos d'Atenció al pacient respiratori; ventilació mecànica i monitoratge respiratori.
Cursos d'Atenció al pacient cardiovascular; arítmies, monitoratge cardiovascular i desfibril·lació.
Cursos d' Intervenció en situacions de risc (malalt en estat de xoc, intoxicat i politraumàtic).
Cursos d'Atenció d'infermeria al pacient cremat.
Cursos d' Urgències en salut mental i toxicomanies.
Cursos de Metodologia de la investigació en ciències de la salut.

Formació en Bioètica i Deontologia.
Formació en Pediatria.
Formació en Toco-ginecología.

Altres requisits específics

Els i les infermeres dedicades a l'atenció extrahospitalària requereixen una mínima experiència en unitats de cures intensives, reanimació, urgències (mèdiques o traumatològiques), grans cremats i/o serveis de malalties cardiovasculars.

Per a les i els professionals que volen iniciar-se als serveis d'urgències, l'experiència prèvia no és obligatòria, però sí què és recomanable. Es tindrà en compte el currículum de l'alumne i el desenvolupament satisfactori del període de pràctiques en aquestes unitats.

Autocontrol: Nivell 3

Iniciativa: Nivell 3

Orientació al client: Nivell 2

Treball en equip i cooperació: Nivell 1

Preocupació per l'ordre i la qualitat: Nivell 3

Salut

Treballar per al manteniment i la millora de la salut i el benestar físic i psíquic constitueix el nucli d'interessos de les persones afins al camp de la salut. S'engloben en aquest camp activitats com la realització de diagnòstics, la prescripció de tractaments i el seguiment de malalties i lesions. També inclou la pròpia aplicació dels tractaments terapèutics (convencionals o alternatius) amb l'objectiu de facilitar la recuperació física de les persones. Per a la realització d'aquestes activitats es requereixen coneixements profunds del cos humà i de la medicina en les seves diverses especialitzacions.

Sociocomunitari

Les persones afins al camp sociocomunitari tenen interès per treballar per a la millora del benestar social i la qualitat de vida de les persones i augmentar el seu nivell d'integració en el seu entorn social, familiar i/o laboral. Proporcionar suport i ajudes especials a les persones en risc d'exclusió social, dissenyar programes i posar en marxa recursos per a la dinamització sociocultural d'un territori, o actuar com a mediadors en la resolució de conflictes en els àmbits familiar, social o interpersonal són activitats professionals representatives d'aquest camp. Aquestes activitats impliquen un tracte continu amb les persones amb la finalitat de millorar el seu benestar psicològic i social.

Tècnic/a de cures pal·liatives

Infermer/a de salut mental

Osteòpata

Infermer/a

Homeòpata

• Jornada i horari

  L'horari més habitual és el de jornada completa; de matí, tarda o nit. Hi ha centres on es fan torns rotatoris en alguna unitat o servei. Cal mencionar que la incorporació als centres dels titulats acabats de graduar és més fàcil en períodes de vacances, caps de setmana i torns de nit.

• Retribució

  La retribució és variable i es regeix per diferents convenis. Podem parlar d'un ventall que va, aproximadament, dels 19.399 als 32.861 euros bruts anuals, fent torns de matí o tarda.
  
  La mitjana salarial està entorn els 25.248 euros anuals bruts. Als torns de nit es cobra un plus, que pot arribar als 6.000 euros bruts anuals. Altres plusos aplicables són els de perillositat, penositat, manutenció (en funció dels horaris i turnicitat, així com del lloc de treball concret) i de carrera.
  
  Font de referència: Estudi "Observatori d'ocupacions i salaris del Mercat de Treball Actual. Barcelona Activa", elaborat per ICSA Grupo. Abril 2015.
  

• Categoria professional

  Tècnic/a